Levantamento SMAS – o que é: procedimento facelift

O número de técnicas de rejuvenescimento cosmético está crescendo a cada ano, e uma delas é o levantamento do SMAS. Os especialistas em cosmetologia prometem um resultado longo e de alta qualidade, a seleção de um plano de ação individual e o número mínimo de complicações. Qual é a eficácia de tal procedimento, em que equipamento é realizado e para quem é recomendado?

O que é o levantamento SMAS

O nome da técnica vem da abreviatura inglesa SMAS (sistema aponeurótico muscular superficial), que significa “sistema aponeurótico muscular superficial”. A palavra SMAS denota a área dos músculos faciais, que:

• localizado atrás do tecido subcutâneo (camada amarela do tecido adiposo) e é formado a partir da aponeurose (são camadas do tecido conjuntivo) e dos músculos ligados à epiderme;
• Encontra-se anatomicamente no pescoço e orelhas, portanto, é responsável pelas expressões faciais e emoções no rosto.

A camada de músculos e aponeurose é uma estrutura que preserva um oval claro da face. Com o envelhecimento natural do corpo, ocorre ptose – a camada músculo-aponeurótica começa a se esticar, o que leva a mudanças de forma: sob seu próprio peso, a parte inferior da face cai, a superior se expande com dobras. O levantamento do SMAS é um procedimento que reduz o colágeno e a elastina da pele para restaurar o contorno natural do rosto. As diferenças dos aparelhos clássicos são as seguintes:

• O levantamento do SMAS pode afetar não apenas as rugas (remove o tecido adiposo).
• O efeito do procedimento é mais longo do que o trabalho convencional exclusivamente com a pele, uma vez que os tecidos profundos são afetados.
• Entre os métodos de elevação do SMAS, existem não invasivos (não cirúrgicos), portanto, o período de reabilitação é mais curto do que com a cirurgia plástica, há menos contra-indicações e reações adversas.
• O risco de complicações é mínimo, pois não ocorrem lesões cutâneas (excluindo a técnica clássica).
• O efeito é proporcionado pelo efeito sobre o colágeno e o elastano, cuja camada é comprimida, por causa da qual o corpo é forçado a iniciar o processo acelerado de sua produção ativa, o que leva a um aumento no tom da pele.
• O procedimento SMAS não altera o oval natural da face, seção dos olhos ou linhas da boca, como o plástico tradicional.

Indicações

A camada músculo-aponeurótica começa a mudar à medida que o corpo envelhece, motivo pelo qual os especialistas chamam o retorno desses contornos faciais que antes eram o principal objetivo do levantamento do SMAS. Devido a isso, a aparência das primeiras rugas não pode ser considerada uma indicação desse procedimento – você precisa se concentrar na redução dos músculos. Os marcadores mais simples e explícitos serão:

1. O aparecimento de “brylya” na área da bochecha.
2. A formação de rugas profundas e rugas na boca.
3. A formação de bolsas sob a pálpebra inferior e um grande número de dobras acima da parte superior.
4. A omissão dos tecidos da pele e seu alongamento para a formação do segundo queixo.
5. O aparecimento de rugas no pescoço.

Qualquer uma das técnicas de levantamento do SMAS ajuda a reduzir a profundidade das dobras nasolabiais, elevar os cantos externos dos olhos e lábios, suavizar a pele do pescoço, vincos profundos no rosto, restaurar a clareza da área da mandíbula inferior, apertar a pele nas bochechas. No entanto, a eficácia dependerá da quantidade de excesso de tecido dérmico. As principais indicações para a sessão são apenas 2:

• Uma mulher atingiu a idade que permite o aperto cirúrgico dos contornos (40 anos ou mais), mas deseja encontrar uma maneira menos traumática de fazer isso.
• A necessidade de ampliar o efeito de uma operação cirúrgica realizada há vários anos, mas com menores riscos à saúde.

De acordo com as indicações da idade, uma recomendação separada deve ser feita: alguns cosmetologistas mencionam que o levantamento do SMAS a laser pode ser realizado mesmo para uma garota com mais de 18 anos, pois esse procedimento pode remover não apenas as rugas precoces, mas também as neoplasias da pele. No entanto, a maioria dos especialistas concorda que, antes dos 40 anos, não vale a pena recorrer a técnicas desse tipo, especialmente o levantamento cirúrgico do SMAS. O ultrassom é recomendado para mulheres de 35 a 45 anos e endoscópico – de 30 a 40 anos. É aconselhável não realizar o procedimento em pacientes com mais de 50 anos.

Preparação da pele

Antes do início da sessão, o paciente remove a maquiagem com espuma. Se o rosto estiver inicialmente limpo, ele será tratado com água ou loção micelar para remover poeira e sujeira. Depois disso, um anestésico é aplicado sobre a pele por toda a superfície – em formato de gel (aplicação); portanto, a anestesia é apenas local, o dano é mínimo. Uma exceção é o levantamento cirúrgico clássico, em que o alívio da dor por meio de anestesia geral. Ações subseqüentes de um especialista:

1. Após meia hora, os remanescentes do gel são removidos e a pele é tratada com clorexidina (ou outro anti-séptico).
2. Na face, levando em consideração as características de sua estrutura, é realizada a marcação – para isso é utilizada uma régua especial. Ações adicionais são determinadas pela técnica de aperto selecionada..

Como é realizado o procedimento de elevação do SMAS?

Existem vários métodos para influenciar a camada aponeurótica muscular – sob a palavra “SMAS”, eles significam apenas lifting facial, no entanto, alguns cosmetologistas trabalham com um endoscópio e alguém adere à tecnologia cirúrgica clássica. A última opção é mais traumática, mas produz o efeito mais longo. O especialista escolhe o esquema de trabalho com base em:

• material de origem (com quais problemas o cliente chegou, quais zonas devem ser afetadas e com que intensidade);
• idade do paciente (faixa etária total recomendada – 35-50 anos);
• presença de doenças crônicas e contra-indicações para intervenção cirúrgica.

A questão das sensações durante o levantamento do SMAS requer uma menção separada: mesmo com técnicas não invasivas, analgésicos são sempre usados, essa é a aplicação de um aplicativo com gel. Em casos raros, é possível a injeção anestésica local ou anestesia geral. Se este último não for utilizado, o paciente pode beber um comprimido anti-inflamatório no cetorolaco antes de uma sessão de lifting facial.

Método clássico

O aperto cirúrgico da camada músculo-aponeurótica é prescrito para mulheres acima de 40 anos e possui um grande número de contra-indicações, uma vez que possui um longo período de reabilitação e alto risco de complicações. Após este procedimento, o paciente deve ficar 2 semanas no hospital, onde os médicos irão monitorar sua condição e comportamento da pele. Mais algumas deficiências dessa técnica:

• a duração da sessão é de até 3 horas, sem afetar o tempo de preparação (outras 1,5-2 horas);
• o período de cicatrização do tecido é de 2 meses;
• alto custo do procedimento (o mais caro);
• o risco de danos aos nervos faciais, agentes infecciosos que entram na ferida, envenenamento do sangue;
• a probabilidade de uma mudança na aparência (características faciais) não é excluída.

Para a maioria dos pacientes, essas desvantagens do método clássico se sobrepõem a uma vantagem que as tecnologias não cirúrgicas não dão: o efeito dura até 15 anos, embora isso dependa dos dados iniciais. A anestesia para esta técnica é a anestesia geral, que também oferece uma vantagem subjetiva – uma pessoa na mesa de operação não sente dor, mesmo com maior sensibilidade. O procedimento é o seguinte:

1. Após o preparo, que já está sob anestesia e envolve a marcação de áreas que necessitam de exposição, o especialista faz uma incisão de um ponto na região temporal até a área atrás da orelha, ignorando-a na frente.
2. Graças a esta incisão, a camada superior da derme é removida com um bisturi, as manchas da camada músculo-aponeurótica são retiradas e apertadas.
3. Excesso de tecido é excisado, excesso de gordura é removido através de uma punção com uma agulha especial (se necessário).
4. Uma nova posição da camada superficial é fixa, suturas são colocadas ao longo da linha do cabelo.

Método endoscópico

Como um elevador tradicional, uma técnica de endoscópio envolve anestesia geral, pois é uma das cirurgias minimamente invasivas. Seu grau de trauma é menor do que o tradicional, uma vez que não são feitas incisões – elas são substituídas por punções realizadas ao lado do couro cabeludo. O procedimento é longo, dependendo da quantidade de trabalho que leva de 3 a 4 horas.O algoritmo para sua implementação:

1. Após o preparo padrão da pele e a imersão do paciente em anestesia geral, o cirurgião faz várias perfurações na zona temporal.
2. Usando um endoscópio, no final do qual existe uma câmera de vídeo, o médico esfolia o tecido da pele, estica e transfere a camada músculo-aponeurótica.
3. Após o tecido, os pontos padrão são fixados e sobrepostos.

Como após o aperto tradicional, o paciente precisará usar um curativo por 2 dias (enquanto estiver no hospital), e as suturas serão removidas somente após 5 dias. Ao mesmo tempo, está sendo realizado um curso de massagem para acelerar a reabilitação. A desvantagem do levantamento endoscópico do SMAS é a sua eficácia apenas em pacientes com menos de 40 anos de idade, e as vantagens incluem:

• invasividade mínima;
• o efeito final é visível após 1,5 meses;
• risco reduzido de complicações.

Ultrasonic

A versão mais confortável desse procedimento é chamada de elevador ultrassônico: é recomendada para mulheres com 35 anos ou mais. O procedimento dura cerca de uma hora, o tempo exato é determinado pela quantidade de trabalho e pelas qualificações do mestre – alguns pontos podem ser tratados em 25 a 30 minutos. O resultado será visível imediatamente, no entanto, para entender o quadro completo, é preciso esperar de 2 a 4 meses: somente então a camada músculo-aponeurótica completará sua formação. As vantagens do levantamento por ultra-som SMAS são:

• Para cada cliente, você pode escolher um programa individual no qual, após avaliar a espessura da pele e a profundidade dos tecidos moles, seja determinada a intensidade correta das ondas ultrassônicas para diferentes áreas..
• As únicas sensações durante o procedimento são um leve formigamento e calor, pois o especialista estica a pele na área tratada.
• A radiação ultrassônica não prejudica a pele; portanto, o paciente não terá que lidar com a redução de cicatrizes e a cicatrização da sutura após o aperto.
• Você pode retornar ao seu estilo de vida habitual no dia seguinte ao procedimento, mas é importante não esquecer as regras básicas dos cuidados com a pele por 1,5 a 2 semanas..
• Pode ser realizado em qualquer época do ano e combinado com procedimentos antienvelhecimento adicionais.

As desvantagens do lifting facial SMAS ultrassônico também não são isentas: o efeito dessa técnica é de curta duração, especialmente se compararmos com o cirúrgico clássico. O envelhecimento natural diminui apenas por alguns anos e, após 1,5 a 2 anos, o procedimento terá que ser repetido ou será solicitada uma substituição com um resultado mais prolongado. O procedimento é o seguinte:

1. Médico enfrenta marcação.
2. Uma camada uniforme de um gel especial é aplicada no topo, com a qual a passagem do ultrassom será mais precisa.
3. A principal etapa do trabalho é a operação do dispositivo com bicos diferentes: geralmente use 2-3 sensores e afeta apenas 2 camadas de tecido. Primeiro, o médico tratará metade do rosto para que o paciente possa ver a diferença. Depois disso, haverá um impacto em outro.
4. Na fase final, o gel usado para o aparelho é lavado e as áreas tratadas são lubrificadas com um creme projetado para acalmar a pele.

Elevação de SMAS com Doublo

Existem apenas três métodos de levantamento do SMAS – clássico, endoscópico e ultrassonográfico, mas o último possui várias variedades que diferem entre si com o equipamento usado no trabalho. O dispositivo coreano Doublo substituiu o Ulthera mais antigo, que foi descrito pelos pacientes como causando uma sensação muito dolorosa (mesmo levando em consideração o alívio da dor da aplicação). Entre as vantagens são mencionadas:

• aumento do poder de radiação, devido ao qual a gravidade do resultado do aperto é maior;
• a imagem exibida no monitor é colorida pelo Doublo, que oferece ao especialista uma compreensão mais completa da espessura dos tecidos afetados.

A última nuance permite avaliar a resposta dos tecidos a cada onda ultrassônica, o que torna o processo de lifting mais preciso, reduz o risco da assimetria resultante. O algoritmo geral do procedimento de elevação SMAC é o mesmo para todos os dispositivos de ultrassom:

1. Cosméticos removidos da pele.
2. É aplicado gel anestésico.
3. Depois de 30 minutos anti-séptico é usado e marcação é aplicada.
4. O rosto é tratado com um condutor de gel especial.
5. Um efeito pontual é feito em 2 camadas de tecidos moles (profundidade – até 4,5 mm) usando 2-3 sensores em cada metade da face separadamente. Se o paciente se queixar de queimaduras graves, a potência das ondas é reduzida.
6. Após a conclusão do estágio principal (de 35 a 40 minutos), o gel restante é removido, a pele é hidratada com um creme.

Como cuidar da sua pele após o levantamento do SMAS

Após o aperto clássico, o paciente passa 2 semanas em um hospital. Nos primeiros 3 dias (de acordo com a decisão do médico – por mais tempo), você precisará usar uma bandagem de suporte e as costuras serão removidas apenas na alta. Durante o período de reabilitação, que dura 2 meses, você terá que cuidar da sua pele, abandonar o álcool, evitar uma sauna, um balneário e não fumar. Você também não pode ir ao solário, mas o chuveiro não está muito quente. As principais nuances da recuperação:

• aplicação diária de compressas de resfriamento para ajudar a absorver hematomas e aliviar o inchaço;
• tome antibióticos para impedir o desenvolvimento de infecção;
• evite situações em que a cabeça fique abaixo do nível do corpo (inchaço dos tecidos pode ser provocado) e intenso esforço físico;
• participar de procedimentos fisioterapêuticos voltados para a redução da pele;
• inscreva-se para uma massagem endermológica..

Após procedimentos não cirúrgicos, é mais fácil cuidar da pele, pois não são necessários antibióticos, não é necessária anestesia adicional (por preparações orais) para o tempo de cicatrização dos tecidos. 2 semanas após o levantamento do SMAS, é necessário:

• Não use maquiagem;
• Não visite o solário;
• não lave com água morna;
• aplicar creme com alto fator de SPF ao sair.

Quanto tempo dura o efeito?

O resultado mais longo é o lifting cirúrgico clássico do SMAS – pode durar de 10 a 15 anos e, mesmo após o término do período, uma mulher tem uma aparência mais jovem do que seus pares. Após a realização da técnica de ultrassom, o efeito dura de 1 a 4 anos e, após endoscopia – até 5 anos. Depois disso, você terá que ajustar o rosto com uma segunda sessão, se não desejar retornar ao contorno circular. No entanto, juntamente com o levantamento SMAS não cirúrgico, você pode executar procedimentos adicionais:

• blefaroplastia;
• levantamento de sobrancelha;
• próprias injeções de plasma;
• elevador de linha;
• injeções de toxina botulínica;
• o uso de cargas para plásticos de contorno;
• mesoterapia, biorevitalização, microdermoabrasão.

Complicações

Se o paciente não tiver uma tendência ao crescimento ativo do tecido conjuntivo e o cosmetologista for altamente qualificado, haverá uma quantidade mínima de problemas, mesmo após a realização do levantamento cirúrgico do SMAC. A pele pode inchar, mas passará alguns dias, ficando vermelha, o que também se elimina rapidamente. Complicações mais perigosas são características da técnica clássica:

• a aparência de hematomas, hematomas, hematomas;
• infecção
• cicatrizes;
• necrose tecidual;
• supuração de suturas;
• dano ao nervo facial (inervação);
• queda de cabelo na área da sutura.

Efeitos colaterais

Com técnicas não invasivas, se o paciente notificar o cosmetologista sobre sensações desagradáveis ​​durante a sessão, parte das reações adversas – edema, vermelhidão – poderá ser evitada. No entanto, em quanto e com que intensidade eles aparecerão, depende das características individuais do organismo, o trabalho de um especialista. As reações mais comuns ao levantamento do SMAS são:

• vermelhidão facial – local ou em toda a área (em pacientes com pele fina);
• diminuição da sensibilidade da pele;
• dormência de certas áreas – dura cerca de uma semana;
• dor da epiderme (especialmente na área dos olhos, lábios), manifestada quando tocada – persiste por até um mês;
• dor de cabeça;
• erupção cutânea em áreas perturbadas pelo dispositivo.

Contra-indicações

O lifting facial clássico (cirúrgico) e de hardware não tem desvantagens, é proibido realizá-los durante a gravidez e em pacientes com mais de 65 anos de idade – isso se deve a uma deterioração das qualidades regenerativas do corpo, o que aumenta o período de reabilitação após o levantamento e aumenta o risco de complicações. O limite de idade superior é determinado individualmente – em alguns métodos de elevação do SMAS, é reduzido até 50 anos. O levantamento SMAC também não é recomendado para:

• diabetes mellitus;
• a presença de quaisquer doenças crônicas, especialmente o sistema cardiovascular;
• oncologia;
• doenças do sangue;
• uma tendência a cicatrizar a pele;
• epilepsia e outros distúrbios do sistema nervoso central;
• doenças de pele purulentas;
• uso de implantes metálicos (não são contra-indicações dentárias), marcapasso.

Preço

O custo do levantamento do SMAS em Moscou é determinado pela metodologia pela qual é realizado, o nível da clínica e especialista, a área afetada e a quantidade de trabalho. O limite inferior é de 30.000 p., Mas geralmente uma mulher como esse procedimento custa entre 80.000 e 150.000 p. Um padrão de preço aproximado para diferentes métodos e zonas:

Fotos antes e depois do levantamento SMAS

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