Triagem no 1º trimestre – transcrição dos resultados. Triagem bioquímica do sangue e exame ultrassonográfico de uma mulher grávida

O encaminhamento para um exame de triagem causa pânico nas futuras mães. Muitas perguntas surgem – o que é isso, não é perigoso para o bebê, por que elas estão me enviando? Para não se preocupar desnecessariamente em um período tão crucial, é melhor lidar com esse problema antecipadamente.

O que é triagem?

Para as mulheres que esperam um bebê, o Ministério da Saúde recomenda que elas sejam submetidas a um exame no primeiro trimestre para identificar anormalidades no crescimento do feto nos estágios iniciais. A triagem perinatal não parece ameaçadora para a mãe com o bebê. O preço da pesquisa é acessível, portanto você não deve arriscar a vida do futuro bebê. O rastreamento da gravidez ajuda a identificar:

• patologias genéticas;
• sinais indiretos de violações;
• malformações fetais.

Certifique-se de fazer uma triagem durante a gravidez no primeiro trimestre de todas as pessoas em risco. Estas são mulheres que têm:

• pai da criança que recebe radiação;
• faixa etária acima de 35 anos;
• ameaça de aborto;
• doenças hereditárias;
• risco ocupacional;
• crianças nascidas com patologias;
• gravidez congelada anterior, abortos;
• relacionamento familiar com o pai da criança;
• droga, dependência de álcool.

Primeira triagem durante a gravidez

É importante realizar um teste de triagem pela primeira vez, se o preço da questão for a vida do bebê. O que pode ser revelado durante o exame? A triagem do primeiro trimestre é capaz de detectar:

• defeitos do sistema nervoso central;
• doenças genéticas – Edwards, Down síndromes;
• a presença de hérnia umbilical;
• crescimento ósseo esquelético lento;
• formação cerebral prejudicada;
• batimentos cardíacos aumentados ou lentos;
• uma artéria do cordão umbilical (deve haver duas).

O que eles olham na primeira triagem

Um componente importante do estado calmo de uma mãe e a confiança no desenvolvimento correto do bebê são exames durante a gravidez. Parâmetros fetais importantes são medidos durante o primeiro exame de ultrassom:

• tamanho entre tubérculos parietais;
• TVP – espessura total do espaço do colar;
• Tamanho KTR – do cóccix ao osso da coroa;
• comprimento dos ossos – antebraço, coxa, perna, ombro;
• tamanho do coração
• Circunferência da cabeça;
• tamanhos de embarcações;
• a distância entre os ossos occipitais frontais;
• frequência cardíaca.

Seleção da primeira gravidez – datas

O que determina o tempo do primeiro estudo de triagem? Um indicador importante no feto é a espessura do espaço do colar. O período em que a primeira triagem é feita é o início da 11ª semana, antes o valor do TVP é muito pequeno. O final do período está associado à formação do sistema linfático fetal. Após 14 semanas, o espaço é preenchido com líquido, pode aumentar, como na patologia – e os resultados não serão objetivos. O prazo é considerado de 13 semanas mais 6 dias adicionais.

1 preparação de triagem trimestral

Um exame de ultrassom não requer preparação se o exame for realizado através da vagina. Ao verificar através da parede abdominal, você precisa encher a bexiga com três copos de água 1,5 horas antes de começar. Como se preparar para a triagem para o primeiro trimestre, seu segundo componente – um exame de sangue? Para obter um resultado objetivo, você precisa:

• dois dias antes de não comer frutos do mar, nozes, chocolate, alimentos defumados e fritos;
• não beba nada na manhã do dia;
• jejum.

Como a primeira triagem durante a gravidez

Querendo excluir defeitos, para determinar inconsistências no desenvolvimento do feto, as mulheres no primeiro trimestre são enviadas para exame. Depois de decifrar os resultados, comparando-os com os padrões, eles tomam uma decisão. Com baixo desempenho, é possível interromper a gravidez. Como é a triagem do primeiro trimestre? O estudo inclui duas etapas:

• exame ultrassonográfico, no qual são feitas as medições do feto, são estabelecidas as características de sua atividade vital, o estado do útero;
• análise bioquímica do sangue materno, detectando a ausência de defeitos cromossômicos.

Primeira triagem durante a gravidez – normal

Após o estudo, os especialistas comparam os indicadores resultantes com os padrões. Um ponto importante é a dependência desses valores na idade gestacional correta: em que semana exata a verificação é realizada. Os padrões de triagem para o primeiro trimestre para os resultados do ultra-som são:

• tamanho coccígeo-parietal – 34-75 mm;
• presente, não medido em um período de 11, 12 semanas, o osso nasal; além disso, o valor excede 3 milímetros;
• frequência cardíaca – 147-178 batimentos por minuto;
• o tamanho entre os ossos parietais é 13-28 mm;
• a espessura do espaço do colar está na zona de 0,8 – 2,7 mm.

As hemoanálises bioquímicas têm seus próprios padrões. Eles são influenciados pela semana do estudo. Após a obtenção dos resultados, utilizando o computador, é calculado o coeficiente de MoM, mostrando os desvios do desenvolvimento fetal. Os parâmetros são proporcionais ao termo:

• beta-hCG – 14,2-130,9 ng / ml;
• o coeficiente de MoM calculado é de 0,51-2,5;
• PAPP-A – 046-8.53 mel / ml.

Triagem por ultrassom 1 trimestre

O principal exame desse período é o ultrassom. De acordo com seus resultados (por receios de defeitos cromossômicos), exames de sangue são prescritos. Um ultra-som de triagem do 1º trimestre verifica o feto, além de medir os parâmetros:

• estrutura e simetria do cérebro;
• fluxo sanguíneo do ducto venoso;
• a presença de hérnia umbilical;
• posição do estômago, coração;
• o número de vasos do cordão umbilical.

Durante um estudo de triagem, são realizadas medições e monitoramento da mulher grávida. Os indicadores falarão sobre ameaças ao desenvolvimento do feto. Um tom uterino superestimado pode provocar aborto espontâneo. Durante um exame de ultrassom, uma mulher determina:

• localização, espessura da placenta;
• tom uterino;
• a quantidade de líquido amniótico;
• imagem da faringe cervical.

Triagem bioquímica

Se forem detectadas anormalidades com o ultrassom, são prescritos exames de sangue para esclarecer a ameaça de patologias cromossômicas. Os resultados estão inter-relacionados com o tempo determinado com precisão pelo exame de ultra-som. Para análise, o soro do sangue venoso materno é coletado. Com base nos resultados, o risco de anomalias é calculado. O hemoteste determina 2 parâmetros que são comparados com o padrão:

• subunidade beta livre de hCG;
• proteína A do plasma – PAPP-A.

Triagem no 1º trimestre – transcrição dos resultados

Especialistas em processamento de computadores após a pesquisa fazem a transcrição do estudo. Os resultados da triagem para o primeiro trimestre dependem da semana em que são realizados; eles têm indicadores diferentes. Ao realizar o ultra-som:

• determinar a presença e o tamanho do osso nasal – mais de 3 milímetros;
• medir a espessura do espaço do colarinho – um indicador aumentado indica a probabilidade de patologia.

A interpretação dos resultados da bioquímica do sangue também está associada à semana em que:

• indicadores de beta-hCG abaixo da norma – a probabilidade de uma gravidez ectópica, perdida, aborto;
• os resultados são altos – toxicose, presença de vários frutos, tumores, síndrome de Down;
• Os valores do PAPP-A são mais do que o normal – a ameaça de interrupção, uma gravidez congelada;
• dados são subestimados – provável síndrome de Down, Edwards, aborto.

Preço para rastreio 1 trimestre

Estudos de triagem são realizados em clínicas perinatais, centros médicos. Alguns deles têm sites onde você pode solicitar e comprar os exames necessários em catálogos da loja on-line (geralmente com desconto). Estes incluem um teste duplo durante a gravidez, ultra-som. Quanto custa a triagem de um trimestre? O preço declarado é devido ao nível da instituição, equipamento e experiência da equipe. A repartição do valor em rublos é:

• Ultrassom – 1600-5000;
• exame de sangue duplo – 1400-3100.