Placenta ao longo da parede anterior – apresentação correta e causas de desvios, diagnóstico e complicações perigosas

Nos primeiros dias após a concepção, uma placenta é formada. É necessário transportar nutrientes para o feto, proteger contra infecções e remover resíduos. Existem várias opções para anexar esse órgão embrionário. Para mulheres com placenta localizada na parede frontal do útero, é importante descobrir se é uma patologia e como isso afeta a saúde da criança e a gravidez..

A localização correta da placenta

Para descobrir se a condição em que o feto está ligado à parede anterior do útero pertence a patologias, é importante entender qual opção é considerada correta. O desenvolvimento normal do bebê é possível apenas com uma posição ideal no útero do “lugar da criança”. Do ponto de vista fisiológico, a inserção posterior da placenta está correta. Mas os médicos têm certeza absoluta de que o embrião nunca começará a se desenvolver em um local perigoso para isso (áreas afetadas da mucosa após o aborto, nódulos no mioma).

Durante a gravidez, a cavidade uterina não é esticada uniformemente. A parede frontal aumenta com o feto, fica mais fina. Nesse caso, a densidade das costas é preservada se um embrião estiver anexado a ele. A placenta funcionará normalmente apenas com cargas mínimas. Mais bem sucedido é o apego do feto à parede posterior do útero. As vantagens desta situação:

  • a imobilidade do “lugar da criança” reduz o risco de aborto;
  • risco reduzido de lesão quando um estômago é atingido;
  • minimiza o risco de incremento do córion (membrana placentária) no útero;
  • a criança, quando se move, empurra menos a placenta;
  • com cesariana, o risco de sangramento inicial é reduzido;
  • menor risco de descolamento, que aparece com um aumento do tônus ​​do útero contra o fundo do feto preso à frente.

Outras opções de localização da placenta

Na primeira ultrassonografia, as mulheres grávidas reconhecerão o apego do “lugar da criança”. A posição posterior do órgão embrionário é normal. Anexar o feto à parede anterior do útero é uma opção menos bem-sucedida. Existem também outras opções para a localização do órgão embrionário. Chorion pode ser localizado na parte de trás da esquerda ou direita, dependendo da condição do útero e de outras características do corpo.

A baixa placentação é um diagnóstico feito pelas mulheres grávidas, se a borda da placenta estiver localizada além da faringe interna do útero – mais de 6 cm. Essa condição pode ser causada por doenças inflamatórias do endométrio (membrana mucosa interna do útero), infecções, histórico de aborto, gestações frequentes etc. . Nuances:

  • A baixa placentação é perigosa para descolamento prematuro, hipóxia, obstrução do canal de nascimento e sangramento.
  • Pacientes com esse diagnóstico podem receber prescrições adicionais de ultrassom.
  • Se às 36 semanas a situação não mudou, é realizada uma cesariana.

O termo apresentação dos obstetras é usado para se referir à fixação das membranas da placenta na região cervical. Como mencionado acima, a baixa localização do órgão embrionário está repleta de complicações. Dependendo das características fisiológicas, além da menor placentação, existem outras previas. A classificação é a seguinte:

  1. Placenta prévia completa na parede anterior. O embrião está bloqueando a faringe interna. Com um relaxamento completo do útero, o bebê não poderá passar pelo canal de parto devido ao amortecedor resultante desse arranjo do órgão embrionário.
  2. Apresentação parcial. Ao mesmo tempo, a abertura uterina se sobrepõe parcialmente ao “lugar da criança”. Durante o parto, a cabeça do bebê não poderá passar por um canal estreito de caminhos..
  3. Central. Esta situação é caracterizada por um bloqueio completo do canal cervical (o local de transição do colo do útero para o corpo) pelo órgão embrionário. Nesse caso, uma resolução natural da gravidez é impossível. Uma cesariana é prescrita para salvar o bebê..
  4. A apresentação regional da placenta ao longo da parede anterior proporciona o desenvolvimento de um “local de criança” na borda da faringe interna. Nascimentos naturais são possíveis, mas há risco de hipóxia aguda e morte fetal.
  5. Apresentação lateral. Esta situação é caracterizada por uma sobreposição parcial da abertura cervical, devido à qual o processo de parto natural é complicado.

Tipos de placenta prévia

As razões para a localização da placenta na parede frontal

A gravidez nem sempre é o cenário ideal. O órgão embrionário pode se fixar na lateral ou na frente, o que geralmente acontece recentemente. Alguns médicos acreditam que o córion ao longo da parede frontal do útero é uma variante da norma, que precisa de monitoramento especial. Existem muitas razões para essa condição. O mecanismo de fixação da placenta na frente não é bem conhecido, mas o seguinte pode provocar suas violações:

  • mudança no endométrio;
  • gravidez múltipla;
  • mioma;
  • características fisiológicas do óvulo;
  • doenças inflamatórias, infecções do sistema reprodutivo;
  • aderências, cicatrizes nas paredes do útero;
  • curetagem repetida (aborto);
  • cirurgia prévia – cesariana.

Complicações

As futuras mães com esse recurso se importam se a placenta na parede frontal é perigosa. Especialistas não dão uma resposta definitiva. A gravidez com essa fixação do feto pode prosseguir normalmente e ser resolvida por nascimento natural. Mas existem certos riscos de complicações. Todos eles estão relacionados ao fato de que as paredes da placenta são de alta densidade. Quando o embrião é anexado à frente do órgão embrionário, começa o processo de alongamento excessivamente ativo do embrião. As possíveis complicações incluem:

  1. Funcionamento insuficiente do “lugar da criança”, interrupção do processo de transporte de oxigênio e nutrientes para o feto.
  2. Gestosis.
  3. Insuficiência placentária.
  4. Movimento do “lugar da criança” para baixo. Ao reduzir a distância da faringe uterina para 4 cm, a placenta prévia anterior é diagnosticada, o que implica o risco de aborto espontâneo, sangramento.
  5. Previa baixa (casos raros em que o “local da criança” pode fechar completamente o útero) Ao mesmo tempo, o parto natural é excluído.
  6. Descolamento parcial ou completo da placenta (desenvolve-se no contexto da apresentação na parede frontal e insuficiência placentária).
  7. Sangramento interno ou externo, hipóxia, morte fetal. Tais complicações se desenvolvem se, quando o embrião estiver localizado na parede frontal nos estágios posteriores, os movimentos intensos do bebê levarão a um aumento no tônus ​​do útero e na passagem do “lugar da criança” a partir dele..
  8. O crescimento da placenta é observado ao colocar um “lugar de criança” na frente e um apego muito forte ao útero. O risco dessa complicação aumenta acentuadamente em mulheres que fizeram aborto, cesariana e doenças inflamatórias no passado..

Insuficiência placentária

Sinais

Fixar o feto na parede frontal do útero não afeta o bem-estar de uma mulher. Esse arranjo do órgão embrionário de uma mulher grávida só será conhecido após a realização de um exame completo e ultra-som. Os sintomas indiretos de córion ao longo da parede anterior são os seguintes:

  • o abdômen é atipicamente grande;
  • fraca sensação de movimentos fetais;
  • escuta insuficiente dos batimentos cardíacos do bebê (o som pode não ser captado de todo na ausência de uma patologia do sistema cardiovascular).

Frequentemente, sintomas desagradáveis ​​da doença aparecem quando o “lugar da criança” começa a cair e a apresentação se desenvolve. As gestantes com o feto localizado na parede frontal devem prestar atenção ao seguinte:

  • peso, dor no abdome inferior;
  • sangrando
  • mancha marrom corrimento vaginal;
  • graus variados de sangramento.

Diagnóstico

Quanto mais cedo os médicos revelarem uma característica da gravidez como a localização da placenta na parede frontal, mais fácil será evitar complicações. As gestantes devem passar por todos os exames no horário marcado. O diagnóstico da condição não é difícil. Sem um ultrassom, um diagnóstico preciso não pode ser feito. Uma imagem completa da localização do feto e dos possíveis riscos é dada apenas pelo ultrassom das mulheres grávidas. Os médicos fazem o veredicto final com base nos resultados:

  • exame ginecológico;
  • palpação do abdômen;
  • Ultrassom.

Ultra-som durante a gravidez

Gravidez e parto

Por si só, a montagem frontal do “lugar da criança” não causa nenhum problema à futura mãe e não afeta o bem-estar da mulher. A condição é uma característica do curso da gravidez e não requer tratamento especial. É importante notar que é impossível afetar a localização da placenta, mas a gravidez com a localização anterior do órgão embrionário requer monitoramento constante e próximo. O médico deve monitorar a condição do paciente para identificar complicações no tempo.

Para reduzir o risco de efeitos adversos, as mulheres grávidas com apego fetal anterior recomendam o seguinte:

  1. Recuse-se a esforços físicos sérios, relaxe, evite estresse e excitação.
  2. Com um aumento no tônus ​​do útero, você deve tocar o abdome com menos frequência, para não causar descolamento da placenta. Isso é especialmente importante no terceiro trimestre..
  3. É importante não perder as consultas médicas para identificar mudanças na localização do feto a tempo.

Se a gravidez prosseguiu sem complicações, o paciente recebe um parto natural. O processo de aparência do bebê pode ser mais fácil do que com um arranjo diferente do órgão embrionário. Outra coisa é quando uma mulher recebe uma cesariana. A localização anterior do feto complica a operação, aumenta o risco de sangramento. Isso ocorre devido à necessidade de fazer uma incisão no ponto de fixação. Para reduzir o risco de perda de sangue, os médicos levam em consideração as peculiaridades da localização do “local da criança” e ajustam o curso da cirurgia.

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