O tamanho do útero por semanas de gravidez – indicadores da norma na tabela e as causas dos desvios

Desde o momento da concepção até o nascimento, o tamanho do feto aumenta gradualmente. O crescimento observado do útero por semanas de gravidez é um processo fisiológico normal. De acordo com a dinâmica desse indicador, um ginecologista experiente monitora as características das mudanças no estado da mãe e do desenvolvimento do embrião, pode perceber as complicações ou patologias que surgiram com o tempo e tomar medidas para eliminá-las. As medições são feitas e registradas por um médico em exames regulares, a partir do segundo trimestre em que uma mulher pode realizá-las sozinha, em casa.

Qual é o tamanho do útero por semana de gravidez

O tamanho do útero em mulheres nulíparas varia de 4,5 a 7 cm de comprimento e de 4,5 a 6,5 ​​cm de largura, espessura – 3,5-4 cm.Os parâmetros individuais podem divergir da norma fisiológica em 2-3 Após a gravidez e implantação do embrião começa um aumento no corpo (sob a influência do crescimento fetal), durando até as últimas semanas pré-natais. Ao nascer, o tamanho do útero atinge 33-40 cm.

Alterando a localização do útero e seus parâmetros de crescimento, um especialista experiente pode determinar a idade gestacional, as nuances de seu curso e as características do desenvolvimento do feto. Para rastrear a dinâmica do aumento de órgãos, a cada exame agendado, o ginecologista mede o volume do abdômen, a largura da pelve. No início do segundo trimestre, um indicador da altura do fundo uterino (VVD ou VDM).

A altura do fundo uterino de acordo com as semanas de gravidez é a distância entre a sínfise púbica e o ponto mais alto do órgão, medido com uma fita de centímetro padrão. Em média, esse indicador corresponde ao período – de 8 a 9 cm na oitava a nona semana, até 35 a 40 cm – na quadragésima. Os desvios podem indicar uma gravidez múltipla (com valores aumentados) ou patologias (posição incorreta do feto, desenvolvimento lento, falta de água). O método de tais diagnósticos é apenas indicativo em dinâmica, medições únicas não são informativas..

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Características das alterações uterinas durante a gravidez

O processo de ampliação de órgãos é gradual, medido, portanto, normalmente não produz sensações desconfortáveis ​​para a mulher. Trações, outros sintomas desagradáveis ​​ocorrem no contexto de entorse ou aderências durante polihidrâmnio, gravidez múltipla ou devido a cicatrizes após cirurgia anterior. O tamanho do útero depende do trimestre e varia da seguinte forma:

  1. Primeiro trimestre. O útero está localizado atrás do osso pélvico, sua forma lembra uma pêra. Na sexta semana, o tamanho do órgão atinge o volume de um ovo de galinha, na oitava – um ganso. No final do trimestre, o útero adquire uma forma redonda, aumenta três vezes o valor inicial.
  2. Segundo trimestre. O órgão está centrado na região pélvica, adquire simetria, começa a ser sentido através da parede abdominal, à medida que sai do osso púbico.
  3. Terceiro trimestre. O órgão novamente assume a forma de um ovo, estendendo-se até o fundo. A cavidade uterina, em comparação com o início da gravidez, aumenta em 500 vezes, o peso do órgão varia em média de 50 g a um quilograma (as fibras musculares são alongadas, espessadas, a rede vascular se desenvolve).

Menina grávida

A altura da posição do fundo do útero aumenta semanalmente em cada trimestre, paralelamente ao desenvolvimento do feto. Ele passa pelas seguintes etapas principais:

  • Período obstétrico de 8 a 9 semanas – o volume médio do órgão corresponde a um ovo de ganso, não é sentido através da parede abdominal.
  • 10-13 – o órgão se eleva acima do osso púbico; a atividade das funções do sistema placentário aumenta, o corpo lúteo desaparece gradualmente. O sistema vascular se desenvolve no feto, começa a fazer os primeiros movimentos. VDM – cerca de 11 cm.
  • 14-16 – conclusão da formação dos órgãos internos do embrião. O útero atinge um tamanho de 14 a 15 cm. Na semana 16, a posição da altura do fundo atinge o meio entre o umbigo e o topo do osso púbico.
  • 17-19 – o feto forma um sistema imunológico, membros, cerebelo. Órgão aumenta de tamanho para 19-20 cm.
  • 20 semanas e mais – o espaço entre o fundo do útero e o púbis atinge 21 cm, então esse número aumenta em média 1 cm por semana. VDM é aproximadamente dois dedos abaixo do umbigo.
  • 23-24 – o peso do feto atinge 0,6 kg ou mais, desenvolve músculos e ossos, o sistema respiratório é formado. VDM – 24 cm.
  • 28 – VDM de aproximadamente 28 cm, localizado 2-3 cm acima do umbigo.
  • 29-30 – o tamanho do órgão atinge 31-32 cm.
  • 32 – o útero está localizado no centro entre o umbigo e o processo xifóide do esterno, VDM – cerca de 34 cm.
  • 38 – começa um abaixamento gradual do órgão, acompanhado por forte pressão no diafragma e no estômago.
  • 40 – o tamanho do útero é de 32 a 34 a 40 cm, dependendo das características fisiológicas do corpo da mãe, do tamanho do feto e de vários outros fatores..
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Crescimento uterino durante a gravidez

Tabela de tamanhos de útero por semana

Os indicadores da altura da base do pé e do tamanho do útero são fisiológicos; portanto, na maioria dos casos, os desvios das normas fixadas em 2-3 cm surgem devido às características do corpo da mãe e às nuances individuais do curso da gravidez. A dinâmica das mudanças no tamanho e posição do corpo de acordo com diferentes períodos é apresentada na tabela:

Semanas de gravidez

VDM, cm

8-9

8-9

10-11

10

12-13

10-11

14-15

12-13

16-17

14-19

18-19

16-20

20-21

18-24

22-23

20-25

24-25

22-27

26-27

25-29

28-29

26-31

30-31

29-32

32-33

30-33

34-35

30-33

36-37

32-37

38-39

35-38

40-41

32-37

Até cerca de 16 semanas, é difícil determinar a localização do fundo uterino porque o órgão é coberto pelo osso púbico. A partir da semana 20, o fundo é bem sentido através da parede abdominal na presença de uma pequena camada de gordura. A partir das 24 semanas, a altura do fundo está no umbigo e, até as semanas pré-natais, incluindo elas, a profundidade do fundo do útero e do próprio órgão é sentida perfeitamente através da parede abdominal. Paralelamente ao aumento do tamanho do órgão, uma ligeira diminuição no comprimento do pescoço.

Desvios da norma

A localização do útero de acordo com as semanas de gravidez e seu tamanho com crescimento e desenvolvimento normais do feto mudam aproximadamente na mesma taxa em todas as mulheres. Se o médico corrige a dinâmica dos desvios dos valores normais médios (levando em conta as características fisiológicas individuais da mãe) para cima ou para baixo, ele designa uma série de exames adicionais para impedir oportunamente o desenvolvimento de complicações perigosas.

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Os indicadores estão abaixo do normal

Quando as alterações no tamanho do útero por semanas de gravidez se desviam da norma para um lado menor, os médicos, dependendo do momento, prescrevem vários exames diagnósticos adicionais (por exemplo, ultrassom). Esses indicadores podem indicar uma determinação imprecisa do termo físico magro da mãe. O ultra-som também ajuda a identificar possíveis patologias que ameaçam malformações intra-uterinas e anormalidades do feto:

  • Até 13 a 14 semanas, o tamanho reduzido de órgãos pode ser evidência de uma gravidez ectópica.
  • No segundo trimestre, baixas taxas de aumento de órgãos podem indicar retardo do crescimento fetal (hipotrofia), oligoidrâmnio, insuficiência placentária (devido a doenças infecciosas da mãe), gestação.
  • Nos estágios posteriores, um VDM reduzido está associado à apresentação transversal do feto, às vezes isso é observado com uma ampla pelve da mãe.

O ultra-som dos órgãos pélvicos é feito para uma menina

Acima da norma

Às vezes, o tamanho do útero por semanas de gravidez muda mais rapidamente do que as normas fixas. Indicadores aumentados podem indicar os seguintes fenômenos e patologias:

  • gravidez múltipla;
  • corionepitelioma (um tumor do tecido placentário que ameaça a vida do feto e a saúde da mãe);
  • polihidrâmnio no contexto do conflito Rh dos organismos da mãe e do feto, diabetes mellitus, infecções agudas ou crônicas;
  • tamanho fetal grande.

Como determinar independentemente o VDM

Uma mulher pode medir independentemente a DMV durante a gravidez, a partir do segundo trimestre, quando o órgão se eleva acima do osso púbico e seu fundo pode ser sentido através da cavidade abdominal. O procedimento de medição é o seguinte:

  1. Esvazie a bexiga antes de medir.
  2. Medida em decúbito dorsal com as pernas estendidas.
  3. Antes de iniciar a medição, encontre o ponto final do órgão (a localização do seu fundo). Para fazer isso, com os dedos das duas mãos, guie ao longo da linha média do abdômen, movendo-se para cima a partir do osso púbico. Num local em que a densidade se torne mais suave e o fundo do órgão fique.
  4. A distância entre este ponto e o ponto inicial da medição (a parte superior do osso púbico) é um indicador de VDM. Fixe-o com uma fita de centímetro.
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