A ameaça e as causas do nascimento prematuro – sintomas, sinais e prevenção

Se a gravidez de uma mulher termina antes do período prescrito pelo médico e o bebê nasce, ocorre um parto prematuro. O grau de ameaça à saúde de uma nova pessoa depende inteiramente do número de semanas obstétricas, de quanto a mãe carregou o bebê sob o coração. É importante reconhecer as possíveis causas do parto prematuro, a fim de evitar um parto tão repentino e suas conseqüências perigosas para a saúde das crianças no futuro..

O que é parto prematuro

A atividade laboral concluída por parto antes de 38 semanas obstétricas caracteriza o trabalho patológico. Para a saúde, as migalhas são um processo patológico; no entanto, graças à tecnologia moderna, os médicos aprenderam a cuidar de crianças nascidas desde 28 semanas obstétricas e além. No entanto, problemas de saúde ainda não podem ser evitados, porque o feto ainda não completou completamente seu desenvolvimento intra-uterino. Portanto, se houver uma ameaça de parto prematuro, uma mulher grávida é colocada urgentemente em conservação.

Sinais

Quanto mais o bebê permanece no ventre da mãe, maior a chance de ele nascer forte e saudável. No entanto, as situações são diferentes e não é necessário excluir casos em que a mulher não cuida do período estabelecido pelo ginecologista para a gravidez. Os sinais característicos do nascimento prematuro não são muito diferentes do trabalho natural, e o primeiro presságio é o vazamento de líquido amniótico.

Como o bebê na segunda metade da gravidez é caracterizado pelo aumento da atividade física, o diagnóstico pode ser difícil. No entanto, uma futura mãe alerta deve prestar atenção aos seguintes sintomas alarmantes:

• aumento do tônus ​​do útero durante a palpação;
• desenho ou cãibras no abdome inferior;
• atividade fetal constante;
• micção frequente;
• puxando sensação da região lombar;
• sensação de ruptura da área vaginal.

Como eles começam

Se houver uma dor intensa no abdome inferior, enquanto uma mulher detectar vazamento de líquido amniótico, você deve chamar imediatamente uma ambulância ou entrar em contato imediatamente com um ginecologista local com uma queixa. O trabalho precoce pode causar um aborto espontâneo, o que não deve ser permitido em nenhuma circunstância. O parto precoce começa com uma forte dor abdominal, que só se intensifica em diferentes posições do corpo. A gravidez está em risco e é melhor uma mulher concordar com a hospitalização.

Causas

A maioria das gestantes recebe a pergunta principal, como evitar o parto prematuro. De fato, o primeiro passo é descobrir em detalhes por que esse processo patológico está progredindo e como reduzir o risco de nascimento prematuro de migalhas no mundo. O especialista informa sobre isso, mesmo ao planejar a gravidez, a fim de salvar uma mulher de problemas subsequentes durante 40 semanas obstétricas. Na prática obstétrica moderna, distinguem-se as seguintes causas do nascimento prematuro:

• abortos anteriores, limpeza instrumental da cavidade uterina;
• abuso de maus hábitos;
• infecção do colo do útero e vagina;
• conflito de rhesus;
• polidrâmnio e gravidez múltipla;
• envelhecimento prematuro ou descolamento da placenta;
• apresentação pélvica do feto;
• infecções intra-uterinas;
• mutações genéticas fetais;
• síndrome antifosfolípide;
• formas severas de gestose;
• ruptura de membranas;
• insuficiência ismo-cervical;
• atividade sexual excessiva;
• a presença de infecções latentes do trato urinário;
• diabetes durante a gravidez;
• patologia da tireóide em uma futura mãe;
• pré-eclâmpsia;
• gravidez múltipla (gêmeos);
• inflamação feminina durante a gravidez;
• sangramento uterino.

Classificação

O parto prematuro não é considerado uma doença, mas o estado geral do recém-nascido depende completamente do horário do parto. Se não foi possível transmitir a criança a 40 semanas obstétricas, a classificação condicional é apresentada abaixo, o que dá pelo menos uma idéia distante do grau do processo patológico e das possíveis doenças em uma pessoa que nasceu:

1. Nascimento muito cedo. O aparecimento prematuro de migalhas cai em um período de 22 a 27 semanas. O peso do feto varia entre 500 – 1.000 g, o médico diagnostica o subdesenvolvimento de órgãos e sistemas internos, problemas com a abertura dos pulmões.
2. Nascimento prematuro. O nascimento prematuro de uma criança ocorre por um período de 28 a 33 semanas. A criança pesa até 2 kg, enquanto a ventilação natural dos pulmões é perturbada, o sistema circulatório é imperfeito.
3. Embora o nascimento prematuro entre 34 e 37 semanas obstétricas seja considerado patológico, incentiva os pais porque todos os órgãos e sistemas internos já estão formados. O recém-nascido pesa cerca de 2.500 g.

Indicações para parto prematuro

Na prática, há casos em que os médicos insistem conscientemente na estimulação prematura e rápida do trabalho de parto. A necessidade disso surge no diagnóstico de patologias extensas no corpo de uma mãe ou filho. Além disso, a vida de ambos pode estar em risco. Tais pontos críticos são a detecção das seguintes patologias:

• doenças endógenas descompensadas de forma complicada, repletas de morte para o paciente;
• a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia, como manifestação de gestose grave, repleta da inevitável morte do bebê;
• patologias extensas do fígado em mulheres grávidas, quando a saída natural da bile é patologicamente perturbada;
• diagnóstico no corpo de uma mulher grávida da síndrome HELLP com aumento da atividade de enzimas hepáticas;
• malformações intra-uterinas incompatíveis com maior viabilidade do feto;
• morte fetal, repleta de infecção e envenenamento do sangue de uma mulher grávida.

Como ligar

Se houver suspeita de uma patologia ou a presença de um dos fatores patológicos acima, a mulher grávida é levada ao hospital. Ao determinar o diagnóstico e a necessidade de estimular o parto prematuramente, os médicos usam medicamentos separados que são injetados habitualmente na vagina intra-amniótica. Neste caso, estamos falando dos seguintes medicamentos: o hormônio sintético complexo Mifepristone com Misoprostol, Ocitocina, Dinoprostona e Dinoprost. O autotratamento superficial é contra-indicado, uma vez que existe uma alta probabilidade de morte da mãe e do filho.

Diagnóstico

Com um desvio interno do desenvolvimento intra-uterino do feto, o trabalho de parto pode começar antes do período especificado pelo médico. A hipertonia uterina, a descarga de líquido amniótico, a expansão do pescoço do órgão genital e a síndrome da dor aguda que ataca a consciência da mãe com ataques cíclicos estão provocando esses pensamentos. Um método de exame adicional é o ultrassom, que determina a condição e a posição do feto no útero. Antes de interromper a dor aguda, o médico pode solicitar um teste especial para confirmar o início do trabalho de parto..

Teste

Um sistema de teste especial chamado Actim Partus determina de maneira confiável o fator de crescimento semelhante à insulina – 1 (CIPFR) de ligação no muco do canal cervical. A enzima em grande concentração é produzida pelas membranas fetais do embrião alguns dias antes do nascimento. Esse estudo de laboratório só pode ser realizado em um hospital, pois não é possível organizar a coleta de material em um ambiente doméstico sem equipamentos e ferramentas especiais.

Como prevenir

Como em um estágio inicial o bebê nascerá prematuramente, com baixo peso corporal e lesões extensas nos órgãos internos, a tarefa do médico é interromper o parto prematuro com a ajuda de medicamentos, métodos alternativos podem ser usados. Como o trabalho de parto pode começar a qualquer momento, a mulher precisa primeiro ser hospitalizada, depois examinada e depois prescrita tratamento eficaz, deixada sob rigorosa supervisão médica. Se você agir com sabedoria, o bebê poderá nascer na hora certa, sem patologias.

Dexametasona para risco de nascimento prematuro

Para evitar o desenvolvimento da síndrome do desconforto respiratório, os médicos usam glicocorticosteróides sintéticos. Com a ameaça do parto precoce, o medicamento Dexametasona para administração intramuscular provou-se bem. É permitido usá-lo estritamente por razões médicas em um período obstétrico de 24 a 34 semanas. Existem dois esquemas para o uso deste medicamento:

• 12 mg duas vezes ao longo de 24 horas;
• 6 mg por 4 visitas ao longo do dia.

Tratamento conservador em hospital

A definição do regime de tratamento complexo é realizada individualmente – de acordo com as indicações médicas após a identificação da causa raiz (fator patogênico) da patologia em progresso. Médicos em condições de internação compulsória para garantir dinâmica positiva e prolongar o período de gravidez unem representantes de diferentes grupos farmacológicos:

• medicamentos antiespasmódicos por via intramuscular ou retal: No-shpa, Drotaverin, Papaverine;
• adrenomiméticos para administração intravenosa: Ritodrin, Terbutaline, Ginipral;
• AINEs retalmente: Indometacina a partir de 32 semanas de gestação;
• glicocorticosteróides, gestagens por via oral ou intramuscular: progesterona, utrozhestan, dexametasona.

Manejo do parto prematuro

Para evitar possíveis complicações com a saúde da criança, os cuidados intensivos devem ser realizados em um hospital. Um resultado positivo será definitivamente, se você seguir rigorosamente todas as prescrições médicas. Existem vários métodos para combater essa violação global, tudo depende das condições gerais do paciente, o feto. Abaixo estão algumas táticas eficazes escolhidas por um médico com base na complexidade de um quadro clínico específico:

1. Táticas expectantes. Uma mulher recebe paz – física e emocional, toma decocções calmantes, usa sedativos leves e antiespasmódicos.
2. Táticas ativas. Se o pescoço abrir 3 cm ou mais, os médicos usam analgesia peridural ou Partusisten é gotejamento..

Consequências para mãe e bebê

Para uma mulher, as consequências do trabalho de parto prematuro não são tão significativas, mais associadas às características fisiológicas do corpo feminino. Por exemplo, a virilha pode rasgar ou o médico realiza uma cesariana com mais suturas. Mas para uma criança, as consequências do parto prematuro podem parecer fatais. Tudo depende do prazo de entrega. Como opção:

• lesões graves no parto;
• doenças congênitas;
• mortalidade precoce.

Gravidez após o parto

Após um nascimento patológico, o corpo da mulher deve se recuperar adequadamente, por isso certamente não é recomendável se apressar para re-conceber. Os médicos aconselham consultar um ginecologista por um ano, passam por um exame médico completo, tratam doenças latentes (se houver) em tempo hábil e depois pensam em outro reabastecimento da família.

Prevenção

Para evitar decisões difíceis e conseqüências perigosas para a saúde do bebê, é necessário um período responsável de planejamento da gravidez e ser submetido a um exame médico completo em tempo hábil. Se uma concepção bem-sucedida já ocorreu, é importante:

• se registrar a tempo da gravidez;
• eliminar maus hábitos;
• tome vitaminas;
• cuidado com o uso de certos medicamentos;
• coma adequadamente e completamente;
• faça regularmente uma ecografia;
• proteção contra doenças infecciosas e virais.